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银屑病手册

扁桃体切除术能改善银屑病吗？

链球菌感染，尤其是链球菌性咽炎（strep throat），已知会触发银屑病，特别是点滴状银屑病。病因尚不明确，但我们知道银屑病与细菌因素有很强的关联。一些医生认为扁桃体切除术有帮助，因为扁桃体可能会滞留和保留来自感染的细菌。

以下是对当前文献的综述：

我们纳入了过去 53 年的 20 篇文献数据，共涉及 545 名接受扁桃体切除评估或手术的银屑病患者。在 410 例接受扁桃体切除术的银屑病患者报告中，**290 例（约 70.7%）经历了银屑病的改善。**虽然一些接受手术的患者银屑病持续改善，但也有患者在手术后病情复发。

例如，2012 年对少量有上呼吸道感染史的患者（15 名银屑病患者，14 名对照组）进行了一项随机、对照试验：

扁桃体切除术后，对患者的病程进行了至少两年的随访，并由一名观察者盲法的皮肤科医生使用**银屑病面积和严重程度指数（PASI）**评估疾病严重程度。结果显示，86% 接受扁桃体切除术的患者 PASI 显著降低，降幅在 30% 至 90% 之间，而对照组的 PASI 没有改善（p<0.001）。大多数接受扁桃体切除术的患者（60%）还达到了皮损减少 50% 的效果。大多数患者在两个月时看到改善，并将改善维持了两年。

这项研究还发现，在扁桃体切除术后，患者体内的 IL8（一种促炎介质）和循环中肽反应性 T 细胞（即对链球菌有反应的 T 细胞）的水平显著降低。

参考文献

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