银屑病的严重程度是如何分类的？
中国银屑病诊疗指南 (2023版) 的分类方法
Section titled “中国银屑病诊疗指南 (2023版) 的分类方法”采用 BSA（面积）、PASI（综合指标）和 DLQI（生活质量指数），并结合患者心理预期与治疗耐受度进行综合评估。
你可以通过本站制作的 银屑病严重程度计算器 来评估自己的银屑病 PASI 分数。
皮肤病生活质量指数（DLQI）问卷可以访问 这里。
1. 轻度 (Mild)
Section titled “1. 轻度 (Mild)”判定标准：需同时满足以下临床指标
- 临床指标：BSA < 3% 且 PASI < 3 且 DLQI < 6
- 生活质量：疾病基本不改变患者的生活质量
- 心理预期：患者能将疾病影响最小化，甚至觉得不需要治疗
- 治疗安全性：治疗措施无已知严重不良反应（如仅需外用激素）
2. 中度 (Moderate)
Section titled “2. 中度 (Moderate)”判定标准：介于轻度与重度之间
- 临床指标：3% ≤ BSA < 10% 且 3 ≤ PASI < 10 且 6 ≤ DLQI < 10
- 生活质量：疾病已改变患者的生活质量
- 心理预期：患者期望通过治疗提高生活质量
- 治疗耐受：患者能接受不便、高价或疗效不完全的治疗，只要对远期健康无影响
3. 重度 (Severe)
Section titled “3. 重度 (Severe)”判定标准：满足以下任一条件即可判定为重度
-
硬性指标（满足其一）：
- BSA ≥ 10%
- PASI ≥ 10
- DLQI ≥ 10
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特殊情况：
- 累及特殊部位：如头面部、手足、皮肤褶皱、生殖器区域
- 并发症：伴有银屑病关节炎/关节病
-
主观与治疗诉求：
- 疾病严重影响生活质量
- 常规低风险治疗效果不佳
- 强烈愿望：患者情愿接受可能影响生命状态的不良反应，以换取疾病的缓解或治愈
各国指南详细对比表
Section titled “各国指南详细对比表”| 地区/指南 | 轻度 | 中度 | 重度 |
|---|---|---|---|
| 中国 (2023) | BSA < 3%; PASI < 3; DLQI < 6 | 3% ≤ BSA < 10%; 3 ≤ PASI < 10; 6 ≤ DLQI < 10 | BSA ≥ 10% 或 PASI ≥ 10 或 DLQI ≥ 10 |
| 亚洲共识 (2018) | BSA < 3%; PGA 1-2; PASI < 5; DLQI < 5 | 3% ≤ BSA ≤ 10%; 5 ≤ PASI ≤ 10; 5 ≤ DLQI ≤ 10; PGA 3 | BSA > 10%; PASI > 10; DLQI ≥ 10; PGA 4以上 |
| 美国 AAD/NPF (2021) | BSA < 3% | 3% < BSA ≤ 10% | PASI ≥ 10 或 BSA > 10% |
| 欧洲 (2020) | PASI ≤ 10 且 BSA ≤ 10% 且 DLQI ≤ 10 | - | 中重度：PASI > 10 或 BSA > 10% 且 DLQI > 10; PGA ≥ 3 |
| 法国 (2019) | - | - | 中重度：BSA > 10% 或 PASI > 10 或 DLQI > 10 |
关键术语解析
Section titled “关键术语解析”为了方便您对照表格评估自身情况，这里解释一下几个核心指标：
- BSA (Body Surface Area)：体表面积。通常用“手掌法”测量，您的一个完整手掌面积（含手指）约为 1% BSA。
- PASI (Psoriasis Area Severity Index)：银屑病面积与严重程度指数。通过评估皮损的红斑、厚度、脱屑程度及覆盖面积计算，分值为 0-72 分。
- DLQI (Dermatology Life Quality Index)：皮肤病生活质量指数。通过一份包含 10 个问题的问卷，评估疾病对您心理、社交、工作和衣着的影响。
- PGA (Physician Global Assessment)：医生全球评分。医生根据临床观察对疾病严重程度进行的 0-5 分整体评价。
国际银屑病理事会(IPC) 的标准
Section titled “国际银屑病理事会(IPC) 的标准”由国际银屑病理事会（IPC）制定的最新指南建议弃用此类标签，转而倾向于将患者分为两大类：