去鳞屑
为什么要去除鳞屑？
Section titled “为什么要去除鳞屑？”去除鳞屑是治疗银屑病的一个有效工具。您可能出于以下几个原因希望去除鳞屑：
- 死皮细胞的堆积形成斑块，这会让人忍不住去抠，从而形成一种上瘾且有害的习惯。抠抓会加重炎症，引发感染，并导致银屑病扩散到附近的健康皮肤。
- 厚重的斑块容易瘙痒，甚至可能因弯曲而开裂，当然，它们还会到处脱落，这既烦人又令人尴尬。
- 类固醇激素等外用药物无法有效渗透厚厚的死皮细胞层。要用类固醇激素或其他外用药（如煤焦油）治疗斑块，最好在干净的皮肤上进行，这样药物才能充分吸收。
请注意，去除鳞屑只会清除死皮，并不能真正治疗银屑病。您还需要使用类固醇激素等外用药物来减轻炎症，并控制皮肤的过度生长。
去除头皮和身体其他部位的鳞屑，绝不应通过抠抓或使用磨砂刷等工具进行去角质，因为这可能导致银屑病扩散（由于同形反应）。
关于角质溶解剂
Section titled “关于角质溶解剂”角质溶解剂（keratolytic agent）是一种能引起角蛋白溶解（lysis）或分解的化学物质，而死皮细胞正是由角蛋白构成的。更广义地说，角质溶解一词也用于指代作用相似的物质，如水杨酸。角质溶解剂的作用是软化死皮细胞层并使其脱落，同时不伤害健康皮肤。
常见的角质溶解剂包括：
- 尿素（Urea）
- 水杨酸（Salicylic acid，也称 BHA）
- 乳酸（Lactic acid，有时以乳酸铵形式出售）
- 乙醇酸（Glycolic acid）
- 煤焦油（Coal tar）
- 丙二醇（Propylene glycol，PG）
- 硫磺（Sulfur）
油类也具有角质溶解作用，通过使死皮细胞膨胀和分解来发挥作用。特别是：
- 椰子油（未精炼，也称初榨）。椰子油具有弱但有益的抗炎和抗菌作用。
- 杏仁油，尤其是苦杏仁油，被发现能减缓银屑病皮肤细胞的生长。
- 其他油类，如蓖麻油、芝麻油、葵花籽油、大豆油和橄榄油，都被认为具有抗炎作用。
- 矿物油，它源自石油，也具有角质溶解作用。
您可以在超市找到所有这些油，无需寻找特别昂贵的品牌。
警告！ 任何标有“精油”字样的油，除非经过适当稀释，否则对皮肤有毒。
尿素是一种值得关注的去银屑病鳞屑的角质溶解剂。它是一种身体自然产生的物质，对皮肤温和，去鳞屑效果非常好，不油腻，同时也是一种天然保湿剂，能通过吸收空气中的水分来滋润皮肤。
您可以买到浓度从 5%（用于面部）到 40%（用于脚部厚茧）不等的尿素乳膏。对于头皮和除面部以外的正常皮肤，10-40% 的浓度是合适的，不过即使是 5% 的低浓度也能产生很好的效果。20% 和 40% 之间的效果差别不大。
好的品牌包括 Eucerin、Excipial 和 La Roche-Posay。如需完整列表，请参阅我们的保湿剂指南。
头皮护理产品
Section titled “头皮护理产品”- Eucerin DermoCapillaire 舒安头皮护理液：含有 5% 尿素，结合了乳酸（角质溶解剂）、聚多卡醇（一种有助于减轻瘙痒的温和麻醉剂）和中药甘草（具有抗菌特性）。这篇论文描述了这种组合，并取得了非常好的效果。
- SebaMed 极度干燥肌肤舒缓洗发水：含有 5% 尿素。
- Eucerin DermoCapillaire 舒安洗发水：含有 5% 尿素，结合了乳酸（角质溶解剂）和聚多卡醇（一种有助于减轻瘙痒的温和麻醉剂）。这与他们的舒安头皮护理液类似。
- Balea Med：含有 5% 尿素。
市面上还有很多其他产品。不过，对于头皮而言，油类产品更容易涂抹。
P&S Liquid
Section titled “P&S Liquid”Baker-Cummins 的 P&S Liquid 是一种基于矿物油的医用级去鳞屑剂。
苹果醋也是一种流行的去鳞屑方法。具体做法是用苹果醋浸泡头皮，静置一段时间（可以在洗澡时进行），然后冲洗干净。然而，请注意，醋是酸性的，可能导致皮肤干燥和刺激。
如何去除头皮鳞屑
Section titled “如何去除头皮鳞屑”使用油类或角质溶解剂时务必先进行斑点测试，因为可能会出现过敏或不良反应。取少量涂抹在头皮上，等待几个小时，观察是否出现任何刺激、发红、肿胀等情况。
去除头皮鳞屑的步骤很简单：
- 用您喜欢的角质溶解剂完全覆盖想要去除鳞屑的区域。对于头皮，椰子油和蓖麻油比保湿剂更容易使用、更不脏乱，而且最重要的是更便宜。
- 等待几个小时，或者在浴帽下敷过夜。
- 用您喜欢的洗发水洗净。
如果没有完全洗掉，只需重复该过程。
有些人喜欢用虱子梳来梳掉头发中的松散鳞屑。请确保动作轻柔，绝不要强行抠掉皮肤上的鳞屑，因为这会使银屑病恶化。
您也可以使用上面提到的尿素洗发水。您应该先打出泡沫，最好等待几分钟再冲洗，让化学成分有时间发挥作用。
药用洗发水也能帮助去鳞屑，但必须在头皮上停留几分钟才能见效。例如，Dermarest 含有 3% 的水杨酸，是一种有效的去鳞屑剂。打出泡沫后，请务必等待几分钟再冲洗。
如何去除普通皮肤的鳞屑
Section titled “如何去除普通皮肤的鳞屑”使用油类或角质溶解剂时务必先进行斑点测试，因为可能会出现过敏或不良反应。取少量涂抹在皮肤上，等待几个小时，观察是否出现任何刺激、发红、肿胀等情况。
对于普通皮肤，只需使用尿素保湿剂，并将其留在皮肤上，需要时每隔几个小时重复涂抹一次即可。一些尿素保湿剂会很油腻（例如 Eubos），但好的产品质地轻薄，不会让您看起来油光满面。
在面部或腹股沟区域，切勿使用浓度超过 10% 的尿素，这可能导致刺激。不过，持续一到两分钟的灼热感是正常的。
还有一些含有其他角质溶解剂的保湿剂，如水杨酸和乳酸，也能达到同样的效果，但尿素特别好，因为它除了去鳞屑外还能滋润皮肤。
使用正确的成分（如泻盐（硫酸镁）和稀释在温水中的醋）进行足浴可以帮助去除脚部的鳞屑。泻盐和醋可以混合使用。任何醋都可以；苹果醋很受欢迎。