非处方药和家庭疗法
银屑病作为一种免疫系统疾病，意味着有效的药物很少有不需要处方的。然而，这里列出了一些。请注意，这些疗法大多不如“真正的”药物有效。
请注意：本列表仅供参考。即使这些产品可以非处方购买，如果使用不当，它们也可能有害。如果您访问此页面是想避免处方药和/或尚未得到经过认证的皮肤科医生的诊断，请务必就医。治疗银屑病所需的护理水平超出了在亚马逊上购买随机面霜的范畴。
→ 主文章：煤焦油
煤焦油，提取自原煤，数百甚至数千年来一直是银屑病治疗的中流砥柱。它是 Goeckerman 疗法（一种非常成功但耗时的方案，早于现代糖皮质激素）的核心部分。市场上有许多煤焦油产品，包括 Neutrogena T/Gel 和 MG217 等洗发水，以及较新的凝胶和泡沫。
雷公藤内酯醇（Celastrol，Ducray Kertyol 系列）
Section titled “雷公藤内酯醇（Celastrol，Ducray Kertyol 系列）”雷公藤内酯醇（Celastrol，也叫雷公藤甲素）是一种植物提取物，可能具有抗炎特性。它存在于一些银屑病产品中，例如 Ducray Kertyol PSO，该系列有洗发水（见洗发水指南）、护发素和面霜。
与煤焦油类似，松焦油对银屑病可能有效。品牌包括 Grandpa’s Pine Tar Shampoo。
淡磺化页岩油
Section titled “淡磺化页岩油”页岩油类似于煤焦油，但可用性不那么广泛。它的气味比煤焦油温和。在欧洲，Dermasence 洗发水含有页岩油。
1% 氢化可的松是一种非常弱的类固醇激素，可在所有药店买到。大多数连锁药店都有自己的品牌，除了价格外，品牌之间绝对没有区别。氢化可的松可以安全地用于面部，但要避开眼睑区域。然而，由于它是类固醇激素，必须注意时不时地休息一下，以防止皮肤变薄。
硫和甲基磺酰基甲烷（MSM）
Section titled “硫和甲基磺酰基甲烷（MSM）”硫是治疗银屑病最古老的疗法之一。硫具有抗炎作用。甲基磺酰基甲烷（通常以“MSM 霜”出售）是一种天然存在的硫形式，似乎特别有效。
外用维生素 B12
Section titled “外用维生素 B12”几项研究测试了维生素 B12 作为局部治疗的功效，结果非常有希望。该研究着眼于 Mavena B12（一个德国品牌的维生素 B12），但也有其他产品可用。
封闭疗法是一种用绷带覆盖皮肤的技术。这可以减轻炎症，特别是与凡士林软膏一起使用时。（它也可以与药物一起使用，但必须在医生的监督下进行。）
泻盐或死海盐浴
Section titled “泻盐或死海盐浴”用泻盐或死海盐泡澡有助于银屑病。这对潜在的炎症没有作用，但可以帮助去除鳞屑和减轻瘙痒。
尿素、水杨酸和其他角质溶解剂
Section titled “尿素、水杨酸和其他角质溶解剂”虽然尿素对炎症没有作用，但它在溶解斑块方面极其有效。更多信息请参阅我们的去鳞指南和我们的保湿剂指南。其他角质溶解剂包括：
- 乳酸
- 硫磺
- 乙醇酸
一些植物油具有较弱的抗炎作用，同时也是角质溶解剂（即能够自然溶解死皮）。已知对银屑病特别有益的油类包括：
- 椰子油
- 苦杏仁油
- 茶树油 — 必须稀释！
- 橄榄油
- 红花油
- 芝麻油
- 荷荷巴油
- 燕麦油
请记住，任何标有“精油”（包括茶树油）的油类，其浓度对皮肤有毒性，在使用前必须用其他油稀释。
我们在保湿剂指南中介绍了这些内容。
家庭光疗和日光浴
Section titled “家庭光疗和日光浴”光疗是一种既定的治疗方案，对银屑病非常有效。光疗涉及使用特殊的光疗设备暴露于紫外线，通常在皮肤科诊所进行。然而，也有家用设备，包括全身设备和用于手/脚/面部的较小设备，以及可用于头皮的小型手持式魔杖。请注意，虽然家用设备价格昂贵，但有时可以通过您的保险公司或医疗系统获得费用补贴。另一种降低价格的选择是在 eBay 等地方寻找二手设备。
阳光对皮肤具有免疫抑制作用，对银屑病极其有效，但确实存在皮肤癌的风险，因此必须适度进行。
虽然商业日光浴床有一些效果，但它们主要产生 UVA 光，对银屑病的疗效不如 UVB，并且可能导致皮肤癌。但是，如果您无法获得光疗，适度使用可能会有所帮助。
有些人声称以色列的死海具有独特的治疗效果。死海附近有一些诊所提供持续数周的强化治疗疗程。然而，益处可能主要来自于阳光（见上文）和盐水（有助于去除皮肤上的鳞屑）的结合。
没有单一的、普遍适用的饮食有助于银屑病。但有些人发现从根本上改变饮食（例如，不吃肉）能带来显著改善。更多信息请参阅我们的饮食常见问题。
一项 2019 年的研究看到了益生菌的良好效果：
在 12 周的随访中，益生菌组 66.7% 的患者和安慰剂组 41.9% 的患者银屑病面积和严重程度指数 [PASI] 减少高达 75%……在医生全球评估 [PGA] 指数中观察到临床相关差异：益生菌组 48.9% 的患者达到 0 或 1 分，而安慰剂组为 30.2%。研究结束 6 个月后的随访结果显示，服用益生菌混合物后复发的风险较低。对肠道微生物群的分析证实了益生菌在调节微生物群组成方面的功效。
所使用的益生菌：
这种益生菌混合物是根据先前的数据选择的：氧化应激与银屑病有关，并且双歧杆菌乳酸亚种（Bifidobacterium lactis）和鼠李糖乳杆菌（Lactobacillus rhamnosus）菌株先前已在线虫模型中显示出抗氧化特性。长双歧杆菌（Bifidobacterium longum）菌株具有抗炎特性并调节肠道微生物群。
另一种看到有希望结果的益生菌菌株是布拉酵母菌（Saccharomyces boulardii）。
这些可以在非处方补充剂中找到。该试验使用了 1:1:1 的比例。
Omega-3 脂肪酸补充剂
Section titled “Omega-3 脂肪酸补充剂”几项研究表明口服 omega-3 脂肪酸补充剂（例如鱼油胶囊）对银屑病有改善作用。虽然有一些证据表明鱼油可能有帮助，但效果可能很小。然而，一种由鲱鱼籽制成的挪威产品 Romega，含有高得多的 DHA，并以磷脂形式存在，这被认为能显著增加生物利用度。该产品的一种高剂量版本于 2019-2020 年接受了随机、双盲临床试验，由挪威卑尔根大学进行。研究显示 PASI 评分高的患者有显著改善。
维生素 B3 补充剂（烟酰胺核苷）
Section titled “维生素 B3 补充剂（烟酰胺核苷）”一项临床试验正在进行中，以测试烟酰胺核苷是否对银屑病有益。它以 Tru Niagen 的名称非处方出售。
外用吡硫翁锌
Section titled “外用吡硫翁锌”一些研究发现锌可能对银屑病有效。
口服维生素 D
Section titled “口服维生素 D”请参阅我们的维生素 D 页面。
外用草本乳膏/软膏
Section titled “外用草本乳膏/软膏”一些研究发现草本植物可以改善银屑病，这些成分您可能会在某些化妆品或补充剂中找到：
- 大叶十大功劳（Mahonia aquifolium），也称为俄勒冈葡萄。
- 含有原花青素的浆果，如蓝莓和葡萄（见[suspicious link removed]）。
- 黑鬼油（Wrightia tinctoria），也称为甜印达拉阇（sweet indrajao）或印达拉瓦（indrajava）。
奶蓟草，也称为水飞蓟素（silymarin），在几项研究中显示出潜力。并非所有奶蓟草都一样，因为有不同的品种；根据一篇论文，只有在美国以 Thisilyn 销售的变体才有效。
姜黄素，提取自用作香料的姜黄根茎，据称具有一系列健康益处。然而，目前没有随机对照试验证明它作为银屑病治疗有效。
事实上，姜黄素以缺乏证据和欺诈性研究而臭名昭著。姜黄素的问题之一是它在体外显示出高活性，但在人体内半衰期非常短，生物利用度几乎为零。Nelson 等人 2017 年的论文指出，姜黄素是一种化学海市蜃楼，对大量疾病似乎非常有前景，尤其是在化验水平上，但作为天然产品，它没有任何实际潜力。一些研究人员将其归类为 IMPS（无效代谢万灵药），即其化学特性是一种错觉的药物，是科学资助的“黑洞”（见 Bisson 等人 2016 年的论文）。
姜黄素以其缺乏生物利用度而臭名昭著；它的半衰期非常短，大部分被肝脏中和。一些配方，如 Meriva，仅适度增加了生物利用度。
槲皮素和其他生物类黄酮
Section titled “槲皮素和其他生物类黄酮”槲皮素也可能是一种 IMPS（无效代谢万灵药）。参见 Bisson 等人 2016 年的论文。
骗局和伪科学
Section titled “骗局和伪科学”顺势疗法是骗人的把戏，无效。
功能医学是骗人的把戏，无效。
请参阅我们的饮食常见问题。
非处方维生素 D 霜
Section titled “非处方维生素 D 霜”维生素 D 外用对治疗银屑病有效，但这些药物（例如卡泊三醇）是处方药。非处方维生素 D 霜对银屑病无效。它们含有胆钙化醇（cholecalciferol），是骨化三醇的“前体”。胆钙化醇必须经过代谢才能对身体产生任何影响，有研究表明它外用时对银屑病没有效果。