银屑病的治疗方式

银屑病的治疗方法因地区和个人情况及症状严重程度而异。大多数人需要使用外用药（乳膏、软膏等）来控制病情，不过非常轻微的银屑病可能只需使用保湿霜即可。对于皮损覆盖全身的重度银屑病，以及脓疱型银屑病等亚型，可能需要全身性药物，即通过口服或注射的药物。

轻度至中度斑块状银屑病

对于影响身体和头皮（不包括面部和生殖器）的银屑病，标准治疗方法是外用药，剂型包括乳膏、软膏、外用溶液、泡沫等。

其中，糖皮质激素和卡泊三醇是最常开的处方药。类固醇激素通过减缓皮肤细胞生长和抑制免疫系统反应来帮助治疗银屑病。卡泊三醇则能改变免疫反应，但不会抑制它。这些药物需要医生处方。

此外，两种新型外用药物 欣比克 和 Zoryve 于 2022 年登陆北美市场。它们非常有效，可以每天无限期地用于身体任何部位。然而，如果没有保险，它们可能会非常昂贵，目前在其他国家尚不销售。

过去，药物通常很油腻，涂抹起来很麻烦。现在市面上的新型配方不油腻。

光疗，也称光线疗法，是一种广受欢迎且非常有效的治疗选择。紫外线能抑制皮肤中的免疫活动。通常需要在皮肤科诊所进行，需要医生转诊，不过也可以购买光疗设备在家中使用。

阳光也基于与光疗相同的原理，对银屑病有帮助。

有一些非处方药也可以帮助治疗，尽管它们不如处方药有效。这些包括煤焦油，以及去鳞剂，如尿素和水杨酸。

银屑病会导致皮肤屏障受损，从而引起水分不足和干燥的鳞屑开裂。保湿对于帮助修复皮肤屏障非常重要。

皮肤脱落是银屑病的一个显著症状。去鳞屑有助于去除鳞屑，并使皮肤更容易吸收外用药物和阳光。

头皮银屑病

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头皮银屑病的治疗方法通常与普通银屑病相同，尤其是使用**糖皮质激素**，通常是外用溶液（即液体）、泡沫或洗发水。一些医生会开具乳膏或软膏，但这些产品很油腻，在头皮上使用非常不便。

头皮银屑病可能更难治疗，因为头皮皮肤厚且血管丰富，可以保留大量的炎症。

还有其他药用洗发水，其中含有**煤焦油**或其他成分，如水杨酸和尿素。更多信息请参阅我们的洗发水页面。

一种新的喷雾泡沫 Zoryve 现已在北美上市。它可以每天无限期地使用。

面部银屑病

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面部对类固醇激素非常敏感，也容易被卡泊三醇刺激。医生通常会首先使用非类固醇激素乳膏，如 Protopic（也称他克莫司）和 Elidell（吡美莫司），但在对治疗有抵抗的更严重病例中，可能需要全身性药物，如注射剂。这些药物与用于重度身体银屑病的药物相同。有关面部银屑病的更多信息，请参阅我们的面部银屑病页面。

生殖器银屑病

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与面部一样，这个区域对类固醇激素和其他药物非常敏感。医生通常会首先使用非类固醇激素乳膏，如 Protopic（也称他克莫司）和 Elidell（吡美莫司），但在对治疗有抵抗的更严重病例中，可能需要全身性药物，如注射剂。这些药物与用于重度身体银屑病的药物相同。

重度银屑病，包括罕见亚型

重度银屑病通常指皮肤大面积被银屑病覆盖的情况。它更具侵袭性，更难治疗，并且患上共病的风险更高，如代谢综合征、癌症、感染、糖尿病等。因此，也因为外用药在这种情况下不太适用，重度银屑病通常需要使用全身性药物，此类药物种类繁多。

历史上，甲氨蝶呤、环孢素和阿维A一直是首选药物。它们作为一线药物被广泛使用，因为价格便宜且有效。

一种名为**生物制剂**的新型药物正越来越多地被使用，还有口服合成药物，如 Otezla、颂狄多、罗氟司特。另一种名为 JAK 抑制剂的新型药物也可能有效，但使用范围尚不广泛。

点滴状银屑病

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点滴状银屑病是一种通常由链球菌感染引发的亚型。虽然它通常可以归类为重度，但通常会在 1-4 个月内自行消退。因此，医生通常会选择等待，然后再考虑使用生物制剂等全身治疗。在此之前，通常会以与常规银屑病相同的方式进行治疗。

如果点滴状银屑病转为慢性，医生可能会根据其严重程度考虑以与重度银屑病相同的方式进行治疗。换言之，可以使用所有全身性药物：生物制剂、Otezla 等。

目前没有确凿证据表明抗生素对点滴状银屑病有益。

有些人会反复出现点滴状银屑病发作（即消退数月后又复发）。我们有充分证据表明，在这些情况下，扁桃体切除术会有帮助。

银屑病关节炎

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银屑病关节炎（PsA）是一种自身免疫性关节炎，约 30% 的银屑病患者会患上。PsA 是一种进行性疾病，炎症会随着时间损害关节，如果不治疗，可能会造成不可逆的损伤。它通过免疫调节剂如甲氨蝶呤、生物制剂和 JAK 抑制剂进行治疗，这些药物在阻止疾病进展方面都相当有效。

关于自然疗法

我们几乎没有证据表明非医疗的——“自然”——方法对治疗银屑病有帮助。请参阅**本常见问题页面**。

肥胖、压力、吸烟和饮酒对银屑病有负面影响，这一点已经得到证实。